然而，疾病的诊断和鉴别诊断是不可缺少的步骤。只有通过这一步才能做出诊断，然后才会有下面的病因治疗，护理等等。那么，对于皮肌炎，我们来看看它的诊断和鉴别诊断。

诊断:

根据对称性近端肌无力、疼痛、压痛，并伴有眶周紫红色水肿、Gottron征及甲根皱襞僵硬性扩张性毛细血管红斑等特征性皮损，诊断一般不难。结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT、醛缩酶的升高，24小时尿肌酸排泄量增加，必要时结合肌电图和病肌活检的改变。

鉴别诊断:

(1)系统性红斑狼疮的皮损为颧颊部肿胀的蝶形红斑，是指(趾)段延伸面的深色红斑和以指甲为中心的肿胀的紫色红斑，是指(趾)与手掌之间的关节(？)指(趾)关节伸展紫色红斑与甲根皱襞僵硬性毛细血管扩张红斑有区别；SLE多系统疾病中，主要累及肾脏，皮肌炎主要累及四肢近端肌肉，常见声音嘶哑、吞咽困难。此外，皮肌炎患者血清肌浆酶和尿肌酸排泄量的测定明显偏高，必要时可通过肌电图和肌肉活检加以鉴别。

(B)系统性硬皮病皮肌炎的晚期病理改变，如皮肤硬化、皮下脂肪组织钙沉积、结缔组织肿胀、硬化、皮肤附近萎缩等。组织学上也可见到，但系统性硬皮病早期有雷诺综合征，面部和四肢肿胀，硬化后萎缩。在肌肉病变方面，皮肌炎早期病变明显，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中，肌肉病变通常出现在晚期，并且是

(3)风湿性多肌痛，好发于40岁以上。上肢近端弥漫性疼痛较下肢常见，并伴有全身乏力。患者分不清疼痛是来自肌肉还是关节，也没有肌无力。他们可能因废用而有轻微的体重减轻，血清CPK值正常，肌电图正常或有轻微的肌病改变。

(4)嗜酸性肌炎表现为亚急性发作的肌痛和近端肌肉无力，血清肌浆酶升高，肌电图出现肌病改变，有时肌肉活检出现嗜酸性炎性浸润的局灶性改变。它是嗜酸性粒细胞综合征的一种亚型。

以上是皮肌炎诊断和鉴别诊断的介绍。皮肌炎的诊断相对简单，但其鉴别诊断需要我们投入一定的精力。希望大家能远离这种麻烦的疾病。