育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群，尤其是甲亢。怀孕期间甲状腺机能亢进会影响孕妇和胎儿。正确合理的诊疗必不可少！

与妊娠甲亢的相互作用:

1.妊娠对甲亢的影响:妊娠可导致甲亢加重或复发。

2.甲亢对母婴的影响不同:如妊娠高血压、甲亢性心脏病、新生儿甲亢、胎儿先天异常、早产、死产、低出生体重等。沈阜阳市人民医院内分泌科

妊娠期甲状腺机能亢进的诊断:

甲亢合并妊娠较为常见，尤其是妊娠前三个月。甲亢症状:怕热、心悸、多汗等。一些正常的孕妇也会有类似的情况，也会出现代偿性甲状腺肿。实验室检查:TT3、FT3、TT4、FT4、TRAb升高，s-TSH降低，一般。

妊娠期甲状腺机能亢进的治疗:

抗甲状腺药物疗法

*治疗的目标是在最短的时间内控制症状，使指甲功能恢复正常，同时保证母亲和胎儿没有并发症。

*应尽可能减少ATD剂量，指标是使血清FT4保持在正常值的上三分之一范围内。

*治疗开始时每2周检查一次甲状腺功能，之后延长至2-4周。

* PTU的胎盘渗透率较低，因此在治疗妊娠期甲亢时应首选PTU。

*MMI作为二线药物，可能引起胎儿发育障碍。

其他治疗

β受体阻滞剂:

对于甲亢症状的控制，可与ATD联合使用。

心率控制在70-90次/分之间，达到后尽快停药。

文献报道可引起自然流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压、低血糖、高胆红素血症等并发症。

*碘剂:用于甲状腺手术和抢救甲状腺危象前。

*手术治疗:应用较少。

* 131I:禁止使用。