去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
杨冬
3508
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 感染性急性小管间质性肾炎如何鉴别诊断？
感染性急性小管间质性肾炎如何鉴别诊断？
发布时间：2023-01-11
浏览：7
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

急性感染性肾小管间质性肾炎应与药物相关性急性肾小管间质性肾炎相鉴别。全身感染相关的急性肾小管间质性肾炎患者一般无全身过敏，外周血和尿中嗜酸性粒细胞一般不高，有助于鉴别诊断。值得注意的是，很多患者在感染早期就已经开始使用抗生素或解热镇痛药，因此很难排除药物因素的影响。

一方面要尽早检查可疑病原体，创造条件控制感染后再进行肾活检。另一方面，要在尽量避免使用可疑药物的同时，积极进行抗感染治疗，密切监测停药和抗感染治疗后的病情变化，综合各种信息做出病因诊断。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
特发性急性小管间质性肾炎该如何鉴别
目前对特发性急性肾小管间质性肾炎的研究认为其发病机制与免疫功能紊乱有关。本病多见于年轻女性，一般表现为乏力、发热、皮疹、肌肉疼痛、淋巴结肿大、轻至中度蛋白尿，部分患者还可出现肾功能不全。特发性急性肾小管间质性肾炎应与感染相关性急性肾小管间质性肾炎相鉴别，该病主要表现为寒战、发热、头痛、恶心呕吐、咳嗽、咳痰。患者在感染后几天至几周内出现腰痛、尿量减少和肾功能损害，尤其是少尿或非少尿的急性肾衰竭。抗感染治疗有效。特发性急性肾小管间质性肾炎还应与急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎相鉴别。当然，特发性急性肾小管间质性肾炎的诊断主要是通过肾活检和病理检查。
孙冉
发布时间：2023-01-10
 
感染性急性小管间质性肾炎如何检查？
急性感染性小管间质性肾炎的辅助检查主要有外周血白细胞检查，可见白细胞增多，尤其是中性粒细胞减少，并伴有核左移。尿液检查可出现轻至中度蛋白尿、肾性糖尿、血尿和白细胞尿，但嗜酸性粒细胞增多少见，部分患者尿液中脱落的肾小管上皮细胞较多。通常情况下，肾小管功能损害非常明显，尿渗透压常降低。少数患者还可出现肾小管酸中毒或范可尼综合征，肾活检病理表现与药物相关性急性间质性肾小管性肾炎相似。显微镜下，皮肤-牙髓交界处的病变和血管周围的病变是最突出的。有些病原体可引起急性间质性肾炎，并伴有肾小球病变。可见肾小球内局部免疫复合物沉积和肾小球内相应的病理改变。
张印星
发布时间：2023-01-11