急腹症是非常常见的外科急症，急性胰腺炎就是其中之一。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺消化、水肿、出血甚至胰腺组织坏死的炎症反应。临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高。那么腹痛后如何诊断是不是急性胰腺炎、阑尾炎、胃炎、肠炎、胆囊炎呢？现在来说说急性胰腺炎的判断依据？

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病史:患者一般有暴饮暴食史，然后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐。一般在大量饮酒、暴饮暴食的情况下，促进胰腺胰酶大量分泌，导致胰管内压力突然升高，导致胰腺腺泡破裂，胰酶进入腺泡细胞间隙，促进急性胰腺炎。此外，胰腺炎还可能由胆囊炎和胆管扩张引起。

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临床表现:急性胰腺炎的主要症状是腹痛、恶心、呕吐和发热。严重者可出现休克、高热、黄疸、腹胀，甚至肠麻痹、腹膜刺激、皮下淤血。其实腹痛是最早的症状，往往出现在暴饮暴食或者极度疲劳之后。多为突然发作，位于上腹部中间或左侧。

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辅助检查:1。血常规，白细胞计数增加，中性粒细胞核左移。2.血尿淀粉酶的测定一般会升高；3.血清脂肪酶测定4。淀粉酶的内生肌酐清除率5。腹部彩色多普勒超声和腹部CT检查。

急性胰腺炎是一种非常常见的疾病。一般根据病史、体格检查、辅助检查不难诊断。早期治疗可以预防急性胰腺炎的恶化。如果延误治疗，可能会出现腹痛加重甚至休克等症状。