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田亚丽
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知识库 肥厚型心肌病的危害有哪些
肥厚型心肌病的危害有哪些
发布时间：2023-01-05
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肥厚型心肌病(HCM)是一种与遗传因素有关的心肌病。它的病程是进行性的，可以算是一种很可怕的疾病。1.肥厚型心肌病会影响心脏的泵血功能，因此容易引起心力衰竭，出现胸闷、气短、乏力等症状。2.肥厚型心肌病还容易引起各种心律失常，如房颤，甚至室颤、室性心动过速等危及生命的恶性心律失常。3.肥厚型心肌病也容易导致猝死，这也是很多年轻人猝死的原因之一。由于房颤的发生，心脏内可能有壁血栓。这种血栓一旦脱落，很容易引起其他组织器官的栓塞性疾病，比如脑梗塞。


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肥厚型心肌病的治疗有哪些
治疗的目的是改善症状，减少并发症，防止猝死。方法是减少流出道梗阻，提高心室顺应性，预防和治疗血液栓塞事件，识别高危猝死患者。治疗需要个体化。药物治疗是基础，治疗流出道梗阻的药物主要有β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。β受体拮抗剂是一线药物。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂对缓解左心室流出道梗阻有一定作用，且不能耐受选择性使用β受体拮抗剂。发生充血性心力衰竭时，需要进行针对性治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、利尿剂等。房颤患者需要抗凝治疗，胺碘酮可用于减少阵发性房颤，β受体拮抗剂可用于持续性房颤。避免使用硝酸盐，以免用后加重。
于荣
发布时间：2023-01-05
 
肥厚型心肌病的症状有哪些
肥厚型心肌病最常见的临床症状是劳力性呼吸困难和乏力，其中前者可达90%以上，夜间阵发性呼吸困难少见。1/3的患者可能有劳力性胸痛。最常见的持续性心律失常是房颤。部分患者出现晕厥，常发生于运动时，与室性快速性心律失常有关。这种疾病是青少年和运动员猝死的主要原因。体检时，在胸骨左缘第3和第4助听器之间可听到粗糙的喷射收缩期杂音。心脏尖部常可听到收缩期杂音，因为二尖瓣前叶移至室间隔，导致二尖瓣关闭不全。增加心肌收缩力和降低心脏后负荷的药物和作用，如应用正性肌力药物、取站立位、服用硝酸甘油等。，可以增强杂音；相反，所有削弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素，如使用β受体拮抗剂、蹲姿等，均可减少杂音。
荣春红
发布时间：2023-01-05