吴春波
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急性肾衰竭透析指征
发布时间：2022-12-30
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急性肾功能衰竭，由于肾功能在短时间内迅速下降，机体不能产生足够的代偿反应。因此，透析与终末期肾病有很大不同。透析不仅仅是传统的肾脏替代，而是一种肾脏支持，包括营养支持。
充血性心力衰竭，清除过量体液，脓毒症时清除炎症介质。化疗是清除肿瘤，由于肿瘤细胞坏死，产生大量代谢产物。包括急性呼吸窘迫综合征，这是一种缓解肺水肿和消除部分炎症介质。也是一个多器官衰竭的患者，多方面治疗。
肾脏支持主要针对原发病严重，肾功能估计下降较快，短时间内无法恢复的患者。肾脏替代疗法包括严重的生活并发症，应紧急透析。紧急透析的指征一般是急性肺水肿或充血性心力衰竭，即高钾血症。如果血钾高于每升0.5毫米，就需要紧急透析。问题是一般透析指针应该没那么急。
一种是少尿或无尿两天以上，有尿毒症症状。有呕吐，精神变化，还有一个就是高代谢，高分解代谢。还有液体潴留，或严重酸中毒，以及尿素氮和肌酐升高。在一些临床病例中，他排尿不多。此时如果体液过多，就要根据情况选择，用血液透析治疗。
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