痛风会导致腿部肿胀，严重影响运动。同时，由于痛风与风湿病相似，很多患者会误以为是风湿病，进而错误治疗，导致病情更加严重。所以生病了要去医院检查，所以痛风必须要做的四项检查项目要了解。

1、血常规、尿常规和血沉

(1)血常规和ESR检查显示，急性发作时外周血白细胞计数增加，通常为(10 ~ 20) × 109/L，极少超过20 × 109/L，中性粒细胞相应增多。肾功能下降者可能有轻度或中度贫血。血沉上升很快，通常小于60mm/h。

(2)尿常规检查在病程早期一般无变化，肾脏受累者可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶有管状尿；合并肾结石者可见明显的血尿和酸性尿石症。

2.血尿酸的测定

大多数急性发作期患者血清尿酸含量升高。一般认为尿酸酶测定男性为416 μ mol/l (7 mg/dl)，女性为357 μ mol/l (6 mg/dl)，具有诊断价值。如果已经使用过排尿酸药物或肾上腺皮质激素，血清尿酸含量可能不高。缓解期可以正常。2% ~ 3%的患者有典型的痛风发作，血清尿酸含量低于上述水平。有三种解释:

①中心体温与外周关节温度梯度相差较大；

②机体处于应激状态，分泌较多的肾上腺皮质激素，促进血尿酸的排泄，而远端关节的尿酸钠含量仍然较高；

③使用排尿酸药物或皮质类固醇治疗的效果。

3.验尿

尿酸含量的测定在无嘌呤饮食和无影响尿酸排泄药物的情况下，24H正常男性成年人尿酸总量小于3.54MMOL/(600MG/24H)。90%的原发性痛风患者的尿酸排泄量小于3.54MMOL/24H。所以尿酸的排泄是正常的，不能排除痛风，而尿酸超过750MG/24H，说明尿酸产生过量，特别是非肾继发性痛风，血尿酸升高，尿酸也明显升高。

4.关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发生时，肿胀的关节腔内可有积液。用注射针抽取滑液进行检查，具有重要的诊断意义。即使在无症状期，许多关节中也可发现尿酸钠结晶。超过95%的急性痛风性关节炎的滑液中可发现尿酸结晶。

(1)偏振光显微镜检查:将滑液置于载玻片上，细胞内或细胞外可见双折射针状尿酸钠晶体的慢振图像。使用第一个红色补偿棱镜时，尿酸盐的结晶方向在平行于镜轴时为黄色，在垂直时为蓝色。

(2)普通显微镜显示尿酸钠晶体呈棒状和针状，检出率仅为偏光显微镜的一半。如果在滑液中加入肝素，进行离心沉淀，取沉淀物镜检查，可以提高检出率。

(3)紫外分光光度计测定使用紫外分光光度计，对疑似痛风结节的滑液或内容物进行定性分析，是对痛风最有价值的方法。方法是先测量待测样品的吸收光谱，然后与已知的尿酸钠吸收光谱进行比较。如果它们相同，则被测物质是已知的化合物。

(4)紫尿酸胺试验。对于通过普通光学显微镜或偏光显微镜发现含有尿酸钠的样品，该试验可用于进一步确认。这种方法简单易行。原理是尿酸钠与硝酸加热生成二脲，再加入氨水溶液生成紫红色的尿酸铵。

(5)尿酸盐溶解试验:在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温，尿酸盐结晶降解为尿囊素，结晶消失。

痛风对身体有害是因为体内出现了尿酸。同时，尿酸容易在腿部堆积，患者会出现行动不便的问题。如果你被诊断出患有这种疾病，你必须认真对待。只要治疗一段时间，病情是可以缓解的。我们应该相信医生的治疗。