孕38周女性左下腹疼痛可能由以下原因引起:

1.临产前症状。怀孕第38周为足月，部分孕妇可能在此期间分娩。因为他们开始有宫缩，临产前左下腹会有疼痛感，但这种痛感是比较规律的。这种情况下，要及时去医院待产。

2.孕38周时，左下腹疼痛也可能是子宫牵拉所致。比如孕妇过度劳累或紧张时，容易出现假性宫缩，导致下腹痛。

3.疾病因素。女性孕38周左下腹疼痛也可能是附件炎或附件囊肿引起的。

建议去医院检查，明确诊断后再进行针对性治疗。