对于慢性肾功能衰竭患者，营养和饮食主要有以下问题:

首先，蛋白质营养不良。由于氮的滞留，分泌到胃肠道的尿素氮被细菌分泌产生氨和二甲基氨，用甲基脲等物质刺激胃黏膜，引起食欲不振、腹泻等症状，导致蛋白质摄入不足，能量摄入不足，就会出现营养不良。

第二是因为尿毒症患者肾功能差，大多会产生肾性贫血的症状。

第三点是水电解质失衡。

第四点是钙磷代谢紊乱。

那么我们的饮食就从以下几点给你一一解答:

首先是能源供应。要保证饮食中获得足够的能量，让有限的蛋白质充分用于组织修复。如果能量供应不足，机体会通过糖异生将蛋白质转化为能量，消耗体内氨基酸，造成氮代谢废物增加，加重氮血症。最好每天摄入足够的能量，每公斤体重的能量为8368至12000千焦或146千焦。糖和脂肪是最好的来源。

第二点是供给蛋白质。原则上，在ckt第一期和第二期期间减少饮食中的蛋白质就足够了，但是从ckd3第三期开始就应该开始低蛋白饮食。推荐的蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.4至0.6克，建议补充α-酮酸。在低蛋白饮食的过程中，一半左右的蛋白质应该是优质蛋白质，比如每天一个鸡蛋，200ml牛奶。它含有12至15克优质蛋白质和6%–8%的谷类蛋白质，但它们都不是优质蛋白质。根据蛋白质的限量标准，它们的使用量应该是有限的。小麦淀粉、莲藕淀粉、玉米淀粉、土豆、芋头等淀粉类食物蛋白质含量较低，可替代部分主食，减少植物蛋白来源。

第三点是水和无机盐的摄入。对于没有水肿的患者，如果每天尿量大于1500ml，那么喝水的原则就是少量多次喝，没有严格的限制。晚期少尿患者要量入为出。当他们多尿时，钠盐的摄入量为3-5g/天；当他们出现少尿时，钠盐和钾盐的摄入量应该是有限的，也就是说，他们不应该吃太咸或许多含钾的水果。可以选择一些钾含量低的食物，如冬瓜、南瓜、黄瓜、甜椒、丝瓜、大白菜、卷心菜、芹菜、茄子、上海青等。可以把水果、肉、蔬菜放在大汤中煮，把汤倒掉，这样就可以把其中含有的钾盐去掉。

以上是尿毒症患者或慢性肾功能衰竭患者的饮食原则，无论是否处于尿毒症期。谢谢你。