龟头内有颗粒，考虑以下因素:

1.珍珠疹。珍珠疹通常发生在龟头内侧、外侧及周围，与不洁性生活感染有关，呈凸状颗粒。

2、尖锐湿疣。一般是性生活交叉感染引起的，也会表现在口腔、龟头内侧或周围，皮肉肿胀，疼痛发红。

3.皮脂腺增生。这种情况一般是局部卫生不干净，毛孔堵塞，出汗过多造成的。

此时建议患者做全面检查并确诊，注意局部卫生的清洁，如有炎症感染，进行抗炎抗感染治疗，如盐酸左氧氟沙星或头孢地尼。