潘永源
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便秘与肝性脑病的关系
发布时间:2023-01-03
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便秘是一种常见的症状,是指排便频率低或排便困难、不通畅,大便干燥、坚硬、细小,严重影响患者的生活质量。肝性脑病是指在排除其他已知脑部疾病的前提下,继发于肝功能异常的一系列严重的神经精神综合征。其临床表现从性格改变、行为异常、扑翼震颤到意识障碍、昏迷甚至死亡。肝性脑病也是导致肝衰竭的主要疾病。
1、
肝性脑病通常由严重的肝功能障碍引起。治疗肝性脑病,应积极治疗肝炎、肝硬化等原发病。在肝性脑病的发生过程中,诱发因素非常重要,避免诱发因素可以有效预防肝性脑病的发生。首先要严格控制蛋白质的摄入,每天不宜超过40g,减少组织蛋白质的分解,避免吃粗糙坚硬的食物,防止便秘,减少肠道有毒物质进入体内。
2、
血氨水平也是肝性脑病的重要原因之一,因此降低血氨也是预防肝性脑病的重要途径。口服乳果糖可降低肠道酸碱度,抑制肠道细菌,减少肠道氨生成,利用氨排出;门冬氨酸鸟氨酸制剂在降低血氨中的应用:口服新霉素、卡那霉素可抑制肠道菌群,减少氨生成;纠正水、电解质和酸碱平衡失调,尤其注意纠正碱中毒。
3、
配合递质的纠正,还能有效预防肝性脑病的发生。为了补充正常的神经递质,临床上常用左旋多巴。可在脑内转化为多巴胺和去甲肾上腺素,增加脑内正常神经递质的数量,与伪神经递质竞争,从而恢复正常神经冲动的传递,促使患者清醒。血浆氨基酸的不平衡也可以通过口服或注射支链氨基酸混合物来纠正。
鼓励便秘患者多喝水,多吃富含粗纤维的食物,如芹菜、白菜等。、多吃蔬菜和水果,避免吃太少或太细的无残渣食物,避免排便习惯受到干扰,合理安排生活和工作,劳逸结合,及时治疗肛裂、肛周感染等疾病。不宜用洗肠等强刺激方式排便。随时密切观察症状、体力活动、意识及血液生化指标。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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