儿童脑积水的主要原因有胎脑感染、中脑导水管畸形、颅内出血引起的脑膜粘连、新生儿及产后脑膜炎引起的颅底粘连、肿瘤压迫引起的脑脊液吸收不良或循环阻塞等等。此外，脑脊液分泌增多、脉络丛增生、乳头状瘤等也可能导致小儿脑积水，但这种情况少见。

当小儿出现脑积水时，由于脑室内脑脊液不断增加，使脑室内压力逐渐升高，最后整个颅内压升高。同时脑回扁平，脑实质受压变薄，脑沟变浅，导致一系列临床症状。脑积水的早期临床症状主要有儿童头围增长或迅速增大、颅骨缝分离、前囟膨出、头皮血管扩张。此外，由于眼球向下翻，向外突出，颅前窝压力增大，导致颅骨上部白色巩膜暴露，病儿的眼睛看起来像夕阳。还可能伴有精神萎靡、易怒、嗜睡、频繁抽搐、呕吐、瘫痪、行走和活动困难等。

孩子脑积水如果不能及时处理，会影响智力发育。但是，如果能及早发现，及时处理，智力就会恢复正常。所以作为孩子的家长，要仔细观察。一旦发现孩子有上述症状，应立即请医生做b超或CT检查，帮助确诊，争取及时治疗。还要防止颅内感染和颅内出血。一旦患有颅内感染和颅内出血，应及时治疗，防止脑膜粘连引起脑积水。

最后，我想告诉大家，强化产前诊断可以预防脑溢血患儿的出生，早期产前诊断是预防脑溢血患儿出生的主要方法。因为在孕12 ~ 18周b超就能发现明显的脑积水，所以在产前诊断中要强调b超的使用，及时终止妊娠，防止脑积水儿的出生。