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李晖
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知识库 肱骨开放性骨折为什么常合并神经损伤
肱骨开放性骨折为什么常合并神经损伤
发布时间:2023-01-03
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很多桡骨开放性骨折的伤员,在骨折的同时往往伴有周围神经损伤。如果不尽快进行正确的治疗,肯定会影响受伤手臂的活动能力。

1、

对于上臂受伤的伤员,经常会出现手腕抬不起来的情况。这是因为在人体内,外周神经从中枢神经系统出来后,像裸树一样分为主干、分支和末梢,最后分布到特定的肌肉,控制其运动和感觉。当某个部位受损时,它所支配的区域就会失去运动和感觉。

2、

在分布于肱骨周围的神经中,桡神经沿肱骨中下段的桡神经沟走行,紧贴肱骨下行。如果肱骨骨折,很容易损伤骨折端的桡神经。肱骨骨折采用手法复位或切开复位内固定时,术前需要确定桡神经是否受损,如果受损,必须修复受损神经。

3、

上臂受伤后,一定要检查手腕能否抬起。如果抬不起来,就不要认为是骨折后疼痛的原因。警惕是否有桡神经损伤。复位后,上臂要用夹板固定。在此期间,需要观察夹板是否松动。如果有,请及时告知医生,并做相应处理。在固定期间,要加强患肢手指的活动,在固定解除后尽快开始整个手臂的活动。

我们经常可以看到一些交通和工程事故,比如伤员四肢开放性骨折。但有些伤员送到医院时,因为失血多,处于休克状态,严重的已经死亡。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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桡神经是肱骨中段骨折中最容易损伤的。桡神经从臂丛神经释放出来后,紧贴肱骨中段的桡神经沟走行。肱骨中段骨折后,骨折处受到周围肌肉的牵拉,会导致桡神经脱位、牵拉、挫伤,有些严重的情况下还会导致桡神经断裂,严重影响神经功能。当肱骨中段骨折合并桡神经时,会表现为手腕无法抬起,桡侧手指前感觉下降。骨折合并桡神经损伤后,应及时手术,用钢板固定骨折,减少对神经的张力。如合并神经断裂,应及时手术进行吻合。术后可给予滋补神经、活血化瘀药物等针对性治疗,并采用针灸、理疗等改善局部血液循环的方法。最大化手臂的感觉和功能,减少并发症。
王翠玲
发布时间:2023-07-17