高渗性非酮症高血糖昏迷的原因是什么？

高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病罕见的严重急性并发症，多见于无糖尿病病史或轻度二型糖尿病的老年人。也可见于1型糖尿病患者。患者原有的胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急剧升高，促进糖代谢紊乱加重，导致细胞外液高渗状态，低血容量高渗性脱水，常导致神经系统异常。常见原因如下:1。应激和感染，如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑和低体温。感染，尤其是上呼吸道感染和尿路感染是最常见的原因。2.饮水量不足、口渴中枢敏感性下降的老年人、卧床病人、精神障碍和昏迷病人、不能主动饮水的儿童等。3.过度失水和脱水，如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、神经内科和外科脱水治疗、透析治疗等。4.高糖摄入和输入，如大量含糖饮料和食物，在诊断不明或漏诊时静脉输注大量葡萄糖溶液，完全静脉高营养和使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等。，尤其是一些内分泌疾病并发糖代谢紊乱的患者，如甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。，更容易被诱导。5.药物方面，许多药物可为诱因，如大量使用糖皮质激素、呋塞米等利尿剂、心得安、苯妥英钠、氯丙嗪、硫唑嘌呤等免疫抑制剂等。，可引起或加重机体胰岛素抵抗，使血糖升高，加重脱水。6。如其他急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等。，由于肾小球滤过率降低，血糖的清除率也降低，这也可以是一个诱因。