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吴建华
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知识库 现在大面积脑梗死能做手术吗
现在大面积脑梗死能做手术吗
发布时间：2023-01-04
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大面积脑梗死可通过动脉支架取栓或血栓抽吸治疗。但上述治疗均有时间窗，即前循环脑梗死发病后6小时内，后循环脑梗死可放宽至24小时。时间窗的设置是为了保证动脉取栓后的有效再通。但有些患者，如醒性中风，无法提供准确的时间。CT灌注成像可以判断缺血半暗带与脑梗死面积的比值，从而指导是否可以进行支架取栓术。大面积脑梗死可以手术治疗，但要看血管再通的价值，不仅与时间窗有关，还与缺血半暗带的存在有关。时间就是大脑，所以当脑梗发生时，要及时送医院。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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大面积脑梗死可以手术吗
大面积脑梗死可以在时间窗内手术。前循环脑梗死发病后6小时内，后循环脑梗死发病后24小时内，均可在适应证范围内进行支架取栓术。但如果错过了时间窗，对于大面积脑梗死患者，不建议支架取栓。因为脑梗塞时间长了，脑细胞大量坏死。此时，即使通过手术使血管再通，再通也是无效的，梗死的脑组织也无法挽救。同时，由于血管闭塞过程中血管内皮缺血、缺氧、血管内皮损伤，此时血管再通，血液流经血管时可渗出血管，表现为脑出血。所以错过了时间窗，不仅血管无法再通，还有脑出血的风险。如果错过了时间窗，不建议进行支架取栓术。
赖光辉
发布时间：2023-01-04