低渗性脱水有什么症状？

低渗性脱水(继发性脱水、慢性脱水)

(1)病因:反复剧烈呕吐、腹泻、肠瘘、长期胃肠减压和大面积烧伤等。特别是在供水中忽视了盐的补充。少数是由限制盐的摄入引起的。

(2)病理生理:以钠丢失为主，细胞外液形成低渗。细胞外液低渗，人体细胞内的水分会引起细胞水肿。同时细胞外液低渗，使利尿激素分泌减少，使尿量不减少或反而增加，从而加重细胞外液的丢失，导致后期血容量减少，导致醛固酮和抗利尿激素分泌增加，尿量减少。

(3)临床表现:血清钠在135mmol/L以下，失盐0.59/kg体重，乏力，头晕，手脚麻木，不口渴，尿量变化不大，正常或过量，尿比重低。低渗性脱水的临床表现因钠缺乏的程度而异。常见症状有头晕、视物模糊、乏力、脉搏加快、严重意识不清、肌肉痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。根据钠缺乏的程度，临床低渗性缺水可分为三度:

1.轻度缺钠:患者有乏力、头晕、手脚麻木的感觉，无明显口渴感。血钠低于135mmol/L，尿钠下降。

2.中度钠缺乏:除上述症状外，常见恶心、呕吐、脉搏加快、血压不稳、视力模糊、尿量少。血清钠低于130毫摩尔/升..

3.严重缺钠:患者意识不清，腱反射减弱或消失，出现麻木甚至昏迷。休克经常发生。血清钠低于120毫摩尔/升..