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赵晓东
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知识库 花斑癣有哪些表现及如何诊断?
花斑癣有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-08
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皮肤损伤最常见于胸部、背部、手臂和颈部。还有其他面部,腹部,臀部,腋窝,腹股沟,头皮,枕头等。夏秋季常加重,冬季减轻或消退。从微小的点开始。往往在不知不觉中,患者从玉米、黄豆到蚕豆,逐渐出现圆形或类圆形的斑点。边缘清晰,甚至与皮肤或轻微凸起。表面覆盖着极薄的糠状鳞屑,有光泽,特别是从光面看,皮损反射性强。新的病灶是深色、灰色、黄色、棕色、淡褐色或棕色。旧的皮肤损伤是苍白和白色的。新旧病灶并存时,黑白斑驳,具有特征性,是花斑癣的典型表现。当鳞屑或皮损去除愈合后,会留下暂时性色素减退斑,患者常误以为白癜风就医。

患者的部分皮损沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,略高于皮肤表面,覆有鳞屑,反射性强。少数患者皮损呈斑片状,数量较少,只有一到几块,但面积较大。表面鳞片较厚,多为深褐色或棕褐色,少数为浅色斑点。有时病变面积大到被误认为正常皮肤。

患者一般无自觉症状,少数有轻微红肿、瘙痒。病程为慢性,通常冬季消退,夏季复发。

花斑癣在儿童皮肤上的表现与成人不同。作者观察了21例花斑癣患儿,最小仅2.5个月,最大12岁。1岁以下17人。一半男一半女,两人都是第一次发病。皮损为边缘清晰的白色斑点,直径1 ~ 5 mm,覆盖有极细的鳞屑。少则3 ~ 4个,多则致密、部分融合。家长来看病是因为担心孩子得了白癜风。皮损分布独特,以眉区、眉间、额头、太阳穴最常见、最集中。其他部位如颊部、颧骨、下颌骨、耳前部、颈部、上背部均可分布,但数量较少。其中,眉间皮损19例,鬓角皮损10例,额部皮损8例,颈部皮损2例,耳前皮损1例,下颌皮损1例,上背部皮损1例。皮损常同时分布于多处。孩子一般都很健康。脸上没有脂溢性皮炎和湿疹样的外观。父母无花斑癣病史。他们都否认在发病前有外用激素的历史。真菌有典型的花斑癣菌丝和孢子。

1.它在夏天出现,在冬天隐藏。

2.好发于胸部、背部、腋窝、面部、颈部等汗腺丰富的部位,也可侵犯头部。

3.皮损为浅棕色、灰白色、细鳞片状斑点或小片。

4、缺乏自觉症状,有时有轻微瘙痒。

根据临床表现和皮损情况,直接镜检典型花斑癣菌丝即可作出诊断。


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