众所周知，无症状性心肌缺血可以理解为一种没有任何临床症状，导致患者突然发病而死亡的急性疾病。但仍有人认为无症状心肌缺血既不危险也不严重，不会发生什么严重的事情。真的是这样吗？

无症状性心肌缺血越来越受到重视，主要是因为近年来大量研究发现，约25% ~ 50%的猝死患者生前无心绞痛病史。然而，在近90%的尸检中，这些人被发现有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约有2% ~ 4%的无症状中年人有明显的冠心病和无症状的心肌缺血。猝死的原因通常是致命的心律不齐。在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可以检测出无症状心肌缺血与猝死之间可能存在因果关系。此外，据报道，美国每年有45万人猝死，其中20% ~ 50%死于缓慢性心律失常，这种心律失常常伴有前或同时的无症状心肌缺血。有人观察了5209例冠心病患者30年，发现25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和死亡率与有症状心肌梗死相似。即使是急性心肌梗死患者，仍有30%的患者没有任何症状，这说明梗死周围心肌存在残余缺血，常导致再梗死和猝死。目前，无症状心肌缺血在医学上分为以下三种类型:

I型，安全无症状性心肌缺血:此型无症状，偶然发现有心肌缺血。有人估计占完全没有冠心病症状的中年男性(一般人群)的2% ~ 5%。预后与心绞痛患者相似。

ⅱ型，心肌梗死后无症状性心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛，但更常见的是有心肌缺血。I型患者预后较I型差，尤其是左心功能异常时，死亡率为5% ~ 6%。

ⅲ型，心绞痛伴无症状心肌缺血:研究表明，70% ~ 80%的心绞痛患者同时存在无症状心肌缺血，它可发生于不同类型的心绞痛。必须指出的是，不稳定型心绞痛患者无症状心肌缺血常导致致命性心律失常。治疗后症状消失但心肌缺血仍存在，是预后不良的重要指标。

所以，在边肖看到这篇文章的朋友，一定要警惕日常生活中无症状性心肌缺血带来的危害，千万不要认为有症状性心肌缺血不会给我们带来危险或者危及我们的生命。这是一个非常错误的想法。