一般来说，如果牙龈健康，刷牙是不会出血的。如果经常刷牙出血，大部分是牙龈受到了威胁和侵犯，“出血”的形式给了我们警示。其实是口腔免疫功能对健康威胁的正常反应。

刷牙时经常会出现牙龈出血，主要是因为牙周炎和慢性牙龈炎。此时牙龈颜色通常为深红色或紫红色(表示牙龈炎症严重)，但牙龈炎或牙周炎并不能通过服用抗生素和激素类消炎药消除。原因是此时牙龈不仅是炎症，而且牙龈已经发生了生理性的退行性变，出现了牙龈萎缩。牙龈萎缩是牙龈组织的营养和代谢能力受到阻碍的特征。所以牙龈本身免疫功能下降，炎症变得难以消除。

此时，本应坚硬的牙龈也会变得异常柔软，无法抵抗挤压，而牙龈内的微丝血管壁则会变得坚硬、易碎，容易断裂。这时候牙龈的体质和微丝血管已经发生了巨大的逆向变化，稍微挤压就会出血。这也是刷牙时牙龈总是出血的原因。

牙龈出血严重的时候，不仅是刷牙的时候，醒来的时候也会发现满嘴都是血，嘴里有腥味。这是因为平躺后头部的血压明显高于坐下时的血压，轻微的压力会使病变牙龈内纤细的微丝血管破裂。有时候吃水果的时候发现上面会有血痕，也是这个道理。

通过合理的护理，刷牙出血是可以完全消除的。