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张忠
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知识库 肾脏肿瘤能活多久
肾脏肿瘤能活多久
发布时间:2023-01-11
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肾脏能活多久?这个问题是肾癌患者及家属非常关心的,它与治疗方法的选择和患者的身体状况密切相关。一般来说,肾切除术后,肾肿瘤患者五年内生存率为35%至40%,十年内为17%至30%。

肾脏能活多久?看治疗方案的选择。

手术后肾脏能活多久,受很多因素影响。患者的病情、身体状况、心理素质都有差异,不能一概而论,但总体趋势是好的。手术后肾脏的存活时间在一定程度上与患者的身体机能有关,身体机能好,免疫力强。术后患者接受中药等巩固治疗,抵抗癌症发展,减少复发。要知道,术后5年是肾肿瘤复发的高峰期。一旦复发,治疗难度大,预后差。那么,肾肿瘤有哪些治疗方法呢?

肾脏的治疗方案应根据肿瘤的性质和一般状态来选择。小的、无症状的良性肿瘤可以观察和等待,其他肾脏肿瘤主要通过手术、药物和物理治疗。

外科疗法

1 .良性肾肿瘤的外科治疗

良性肾肿瘤是否应该手术治疗取决于患者的症状、肿瘤大小和一般状态。手术的原则是保留病人的肾功能。

2 .恶性肾肿瘤的外科治疗

1)手术是局限性和局部晚期肾脏恶性肿瘤最重要的治疗手段。手术选择包括根治性肾切除术和保留肾单位手术。操作原理:

①保留肾单位手术适用于需要透析的患者,因为根治性肾切除术会导致肾功能缺失。包括双侧肾肿瘤、孤立肾、肾功能不全,以及部分单侧小肿瘤患者,尤其是肿瘤位于肾脏上极、下极或边缘极的患者;

②区域淋巴结清扫是可选的;

③如果肿瘤不累及肾上腺,根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移,可保留肾上腺。只有在上肾极肿瘤、巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时,才切除同侧肾上腺。

④肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者应在血管外科医生的协助下进行手术。

2)部分转移性肾肿瘤患者也可考虑手术治疗。

①局部淋巴结病变轻微的患者可接受手术治疗;

②少数有原发灶和单个孤立转移灶的患者可手术治疗:初诊时有原发RCC和单个孤立转移灶,肾切除术后有孤立复发或转移灶的患者可行肾切除术加转移灶切除术;

③对于原发病灶合并多发转移的患者,如果原发病灶有手术可能,可建议先减瘤肾切除术,再进行全身治疗。仅有肺转移、预后因素良好且身体状况评分良好的患者最有可能在全身治疗前接受肾切除术。

药物

迄今为止,转移性肾肿瘤的治疗方法包括细胞因子治疗、化疗和分子靶向治疗。

细胞因子疗法:多年来,细胞因子疗法一直被用作标准疗法。对于肿瘤较小或有肺转移的患者,可以尝试高剂量IL-2治疗,肿瘤无进展生存期(PFS)比服用安慰剂的患者可提高一倍以上。

化疗:肾细胞癌具有多药耐药基因,对化疗不敏感。化疗只作为转移性非

性不透明细胞的辅助治疗。

靶向治疗:目前已应用于临床的靶向药物有苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制剂苹果酸舒尼替尼。接受靶向治疗的患者总体生存期更长,耐受性更好。分子靶向治疗对转移性肾脏肿瘤有一定疗效,为肾脏恶性肿瘤的治疗开辟了新时代。

物理疗法

对于不能手术的老年或体弱患者,如果肿瘤较小,可以选择接受射频消融或冷冻消融。


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