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刘爱华
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知识库 肿瘤标志物正常就没事吗 ?
肿瘤标志物正常就没事吗 ?
发布时间:2023-01-11
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近年来,我国肺癌发病率不断上升。特别是全国频发的雾霾天气,进一步引起了全社会对肺癌高发的高度关注。近日,罗氏诊断公司宣布,新的Elecsys ProGRP检测于今年年初正式获准在中国上市。对小细胞肺癌和肺部良性疾病的鉴别诊断有较好的价值,有助于临床医生制定合理的治疗方案。据了解,早期小细胞肺癌很难通过胸部CT检查发现。因此,专家建议,在肺癌高危人群的体检中,应增加血清肿瘤标志物的检查。所以肿瘤标志物正常就没问题了?

80%的肺癌患者已被诊断为晚期。

根据2012年肿瘤登记年报统计,肺癌已经取代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的第一位原因。目前,我国每4例恶性肿瘤死亡病例中,就有1例是肺癌患者。工业废气、汽车尾气排放、空气污染、烟草烟雾、厨房油烟和房屋装修材料污染、性格因素(心理污染)都是导致肺癌高发的重要因素。

肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。与NSCLC癌细胞相比,SCLC生长更快,恶性程度更高。一般早期可出现远处转移。影像学很难发现早期疑似患者。目前对小细胞肺癌的治疗主要是化疗联合放疗。

首都医科大学宣武医院肺癌中心主任支教授表示,肺癌早期症状较轻,具有隐蔽性,不易早期发现。80%的肺癌患者临床确诊时已是中晚期,已发生纵隔淋巴结转移、脑转移、肝转移或全身骨转移,从而失去根治的最佳时机。目前我国肺癌患者整体5年生存率仅为10%左右。但如果能发现早期肺癌,区分肺癌类型,在原发病灶局部扩散和远处转移前给予规范治疗,患者5年生存率可达60%以上。因此,肺癌的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

ProGRP能有效识别小细胞肺癌。

鉴于肺癌的组织学分类对患者的治疗和预后有着决定性的影响,需要尽早对肺癌患者进行鉴别诊断,只有明确诊断才能选择合适的治疗方案。据了解,作为组织病理学和影像学检查的有力补充,通过血清和血浆样本检测新的肿瘤标志物ProGRP(胃泌素释放肽前体),可为肺癌患者的管理提供重要的参考价值。

在复旦大学附属中山医院检验科主任潘百申教授看来,ProGRP在小细胞肺癌与肺部良性疾病的鉴别诊断中具有很好的价值,可以更加及时有效地识别小细胞肺癌,辅助临床医生制定合理的治疗方案。ProGRP对于监测小细胞肺癌的治疗效果、复发和预后也具有重要的医学价值,可以帮助医生及时调整治疗方案,实现对小细胞肺癌更好的管理。

西班牙巴塞罗纳临床医院生化实验室癌症研究中心主任Rafael Molina教授指出,美国临床生物化学学会(NACB)在其肺癌标志物临床指南中推荐ProGRP用于SCLC的鉴别诊断、SCLC的术后监测、SCLC晚期化疗的监测和早期复发的监测。在小细胞肺癌的治疗过程中,ProGRP水平的高低表明临床治疗方案是否有效。同时,作为肺癌预后评估的重要指标,治疗后ProGRP水平升高是预后不良的独立预后因素,建议使用ProGRP进行密切监测。

据专家介绍,以血清学为基础的肿瘤标志物联合检测,可以提高肺癌诊断的敏感性和特异性的临床价值。国家卫生计生委组织专家共同修订2014版《原发性肺癌诊疗规范》时,将对肺癌肿瘤标志物的临床科学应用进行简要描述。


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