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王东
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知识库 坐骨神经痛的主要症状和分类
坐骨神经痛的主要症状和分类
发布时间:2023-01-06
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坐骨神经痛这个词可能大家都不熟悉,我们在生活中也经常能看到。比如有的老年人臀部突然疼痛,这是坐骨神经痛的现象。以下是坐骨神经痛主要症状的描述。

一.症状

坐骨神经病变多见于中老年男性,尤其是单侧。这种疾病是急性发作的。首先,我感到腰背部疼痛,腰部僵硬。或者发病前几周,走路、运动时,下肢有短时疼痛。会逐渐加重,发展成剧烈疼痛。疼痛从腰部、臀部或臀部开始,向下蔓延到大腿后部、腘窝、小腿外侧和足背。在持续疼痛的基础上,还会出现一阵阵灼痛或针刺样的疼痛。晚上更严重。

二。分类

1.原发性坐骨神经痛

坐骨神经炎症引起的原发性疼痛,多为单侧,常与肌纤维织炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经痛)的主要病因是寒湿、扁桃体炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等炎症性病变,部分还伴有肌炎和肌纤维织炎。

2.继发性坐骨神经痛

1)根性坐骨神经痛

疼痛常由腰部放射至一侧臀部、大腿、腘窝、小腿外侧及足部,表现为灼痛或刀痛,咳嗽、用力时可加重,夜间尤甚。为了避免神经牵拉和压迫,常采取特殊的缓解疼痛的姿势,如睡觉时躺在对侧,髋、膝弯曲,站立时重心放在对侧,长时间造成脊柱侧凸,多向对侧弯曲,坐着时臀部向对侧倾斜,以减少对神经根的压迫。坐骨神经牵拉可诱发疼痛或加重疼痛,如Kernig征阳性、直腿抬高试验阳性(Lasegue征)。

2)干性坐骨神经痛

疼痛常从臀部放射到大腿后侧、小腿后侧和脚外侧。行走、移动、牵拉坐骨神经时疼痛加重。痛点在臀点以下,Lasegue征阳性但Kernig征阴性,脊柱侧凸向患侧弯曲减少坐骨神经干牵拉。

3)坐骨神经丛痛

这种类型在临床上很少见。其特点是腰腿痛同时发生,可沿一侧下肢后侧向下放射。

体检发现

1.压痛点沿坐骨神经分布,如腰、髂点、髋点、腓点、踝点。

2.阳性坐骨神经受累征,如Kernig征、Laseque征和Bonnet征。

3.坐骨神经存在不同程度的运动、感觉、反射和自主神经功能障碍。患趾背屈无力,小腿外侧皮肤疼痛减轻,跟腱反射消失,臀部肌张力降低。

因为坐骨神经痛主要发生在臀部和大腿,所以说大部分时候,当我们身体的这些部位出现不同程度的疼痛症状时,一定要检查坐骨神经,尤其是中老年人。


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