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李红冬
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知识库 风湿性心脏病伴心力衰竭能治好吗
风湿性心脏病伴心力衰竭能治好吗
发布时间：2022-12-30
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风湿性心脏病合并心力衰竭不能完全治愈，但如果能早诊断早治疗，可以提高患者的生活质量，减轻其危险。首先，治疗急性心力衰竭，要给患者应用利尿剂，可以静脉注射呋塞米或托拉塞米。同时，可以使用扩张静脉的药物来减轻心脏的负荷。硝酸甘油或单硝酸异山梨酯可以口服。其次，应使用卡托普利或贝那普利等药物预防心室重构，并在纠正心力衰竭后考虑治疗风湿病。如果有手术指征，应尽早手术。


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目前，风湿性心脏瓣膜病的发病率逐年下降。二尖瓣狭窄是最常见的风湿性心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄也会导致心力衰竭，主要表现为急性左心衰竭。起初主要表现为活动后气短，后来可表现为血容量增加和肺水肿。有些咳嗽、咳痰、粉红色泡沫痰、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等。严重的二尖瓣狭窄可以换心脏瓣膜。也可以给一些药物治疗。比如一些利尿剂、速尿、螺内酯、氢氯噻嗪等。也可以使用扩张血管的药物。例如硝基脂质。常用药物有硝酸异山梨酯或单硝酸异山梨酯。强心药物主要有西地兰或地高辛。地高辛会导致洋地黄中毒。定期观察心电图，避免洋地黄中毒，并注意电解质紊乱。电解质紊乱时尽量不要用一些强心药物。避免恶性心律失常。
彭华
发布时间：2023-01-22