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杨春喜
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知识库 脑栓塞如何鉴别
脑栓塞如何鉴别
发布时间:2023-01-07
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脑栓塞一般起病比较快,症状往往在几秒钟或几分钟内达到高峰,表现为偏瘫、不能说话、偏盲等症状。如果栓子堵塞大血管,可导致大面积脑组织坏死,患者表现为意识不清、昏迷。严重者可出现脑疝、心律失常,甚至猝死。首先,脑栓塞要和脑出血相鉴别,脑出血一般是由高血压和脑动脉瘤破裂引起的。两者发病都很快,症状会很快达到顶峰。这时候就需要给患者做头部CT检查了。如果发现高密度影,就是脑出血。但少数蛛网膜下腔出血患者头颅CT检查阴性。如果临床表现怀疑蛛网膜下腔出血,如剧烈头痛、呕吐、落枕阻力等,则需要进行脑穿刺脑脊液检查,进一步明确蛛网膜下腔出血患者脑脊液有血性。

其次,脑栓塞要和脑血栓相鉴别。脑血栓一般起病较慢,症状会逐渐达到顶峰。但如果两者同时堵塞大血管,则可能出现意识障碍、昏迷等表现。这时候就要找出原因了。一般脑栓塞患者发生房颤的可能性较大,需要给患者进行长期的心电监护或动态心电图检查,找出病因。如果发现房颤,后续治疗需要华法林预防栓塞复发。

脑栓塞的鉴定就这些了。谢谢你。


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