肛周脓肿是发生在肛门直肠周围软组织或周围间隙的急性化脓性感染，称为肛周脓肿。肛周脓肿根据其发生的深度可分为高位脓肿和低位脓肿。低位脓肿的特点是常自破溃或手术切开引流后形成肛瘘。高位脓肿表现为局部疼痛症状不明显，全身中毒严重，可导致高热寒战、腰骶部疼痛甚至腹痛等。很容易被临床医生误诊。是一种常见的肛肠疾病，也是肛肠炎症的病理过程。急性肛瘘是一种慢性肛瘘。请点击链接查看痔疮医疗指南。

常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌，偶有厌氧菌和结核分枝杆菌，常为多种细菌混合感染。肛周皮下脓肿最常见的是由肛门腺感染引起的，并向外扩散或直接通过外括约肌的皮下部分扩散。

肛周脓肿的临床表现；

肛周皮下脓肿最常见的原因是肛腺感染向外扩散或直接通过外括约肌的皮下部分，通常位于肛门周围的皮下部分。主要症状为肛门周围持续疼痛、压迫或咳嗽，加重行走困难、躁动，全身感染症状。无局部检查显示:肛门周围皮肤明显红肿有硬结压痛，可有波动感。必要时穿刺可行，确认如不及时切开，常自行破裂形成低位肛瘘感染，也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝。在……里

肛周脓肿的治疗措施:

少数肛周脓肿可通过抗生素、热水坐浴、局部理疗等方法消退。，但大部分都需要两方面的手术。

(一)单纯性脓肿的治疗

可以用局麻或腰麻在脓肿部位做放射状切口排脓，然后伸入食指探脓腔。划分音程。如有必要，将切口边缘的皮肤切开一点，以利于引流。最后将凡士林纱布放入脓腔引流。

(2)脓肿腔与肛瘘相通

切开脓肿后，可用探头仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，也可轻微切除内口周围组织，使引流通畅。比如内口较深，瘘管穿过肛门括约肌，可以采用挂线疗法。上述手术的优点是脓肿可一期治愈，不会形成肛瘘。但在急性炎症难以找到内口时，不宜盲目寻找，以免炎症扩散或形成假通道。只能做切开排脓，然后肛瘘手术就可以了

值得注意的是，部分单纯切开引流治疗的肛周脓肿病例无复发，如Hanley()报道% ~%无复发Scoma()%无复发Vasilevsky()例切开引流治疗的肛门直肠脓肿经数月至数年随访，无复发病例，坐骨直肠窝脓肿例%发生复发脓肿%形成肛瘘，故一期手术不宜作为常规手术，以免影响肛门功能。