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母艳蕾
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知识库 冠心病的临床表现
冠心病的临床表现
发布时间:2023-01-02
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冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般来说,冠状动脉粥样硬化会导致血管腔狭窄或阻塞,从而导致心脏病。临床表现为胸痛,可能由情绪激动或剧烈运动引起,多为绞痛或挤压痛,也可能是一种紧绷感,伴有心前区不适、心悸、乏力、发热、出汗、恶心、呕吐、心力衰竭,严重者可导致猝死。一些老年人和糖尿病患者可能不会感到疼痛。

1、

三分之一的患者会在首次发病时猝死,所以患者平时也要注意保养身体,尽量不要有太大的情绪波动和剧烈运动。通常适当的运动是可以的,比如饭后散步。

2、

冠心病的症状有时并不明显,可能只是心前区不适、心悸或乏力,有时也可能是肠胃不适,甚至身体没有疼痛。因此,建议感觉身体不适时立即去医院检查,尤其是年龄较大的患者。

3、

世界卫生组织将冠心病分为五类:无症状心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。一般治疗是药物治疗,服用硝酸酯类、抗血栓药、纤溶药等。,以缓解症状,减少心绞痛的发作。

平时患者要少吃脂肪含量高的食物,尽量吃清淡的食物,并进行适当的体育锻炼,比如散步。如果患者超重,也要减肥,不要抽烟喝酒。


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冠心病的临床表现
临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动脉管径狭窄达75%以上时,则可产生心绞痛、心肌梗塞、心悸失常,甚至猝死。轻者胸闷气憋,重者则胸痛,或胸痛彻背,或突然剧痛,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝。一般来说冠心病是本虚标实之证,本虚是指心气血阴阳不足,标实是指阴寒、痰浊、瘀血等病邪在体内停留。典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛,每在劳动或兴奋时,或受寒、饱餐后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后,也可能波及心前区,可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指,亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性,甚至有濒死的恐惧感。疼痛发作持续时间,一般数秒至数分钟,少有持续15分钟以上者,疼痛发作时经休息或含服硝酸某油制剂后可缓解。有些心绞痛发作在夜间,发作时病人面色苍白无华,表情焦虑,或有大汗不止。变异型心绞痛发作时疼痛剧烈,持续时间长,休息或含服硝酸盐制剂不易缓解。近二十年来,采用宏观辩证与微观辩证相结合的治疗已取得了显著成效。目前,中医把冠心病的治疗归纳为二期六个治法。
孙松朋
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