当精索静脉曲张首次出现时，两侧均有睾丸，但最常见于左侧阴囊。左侧睾丸与左侧精索静脉的解剖结构有关:

第一，乙状结肠会压迫回流的精索静脉，导致精索静脉曲张；

二是髂动脉与髂静脉交叉的地方，也容易压迫髂静脉出现静脉曲张；

第三，左睾丸静脉回流到左肾静脉时，与左肾动脉有一个角度，左精索静脉的血液也容易回流。

三种原因都出现在左侧，左侧精索静脉曲张的概率更高，都是生理解剖造成的。