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吴建华
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知识库 慢性肾功能衰竭应该做哪些检查?
慢性肾功能衰竭应该做哪些检查?
发布时间:2022-12-30
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检验费

1.尿常规尿蛋白一般为()~(),后期肾功能明显受损时尿蛋白减少。尿沉渣镜检有不同程度的血尿和管型尿,厚而宽的蜡型管型对慢性肾功能衰竭有诊断价值。尿比重降至1.018以下,或固定在1.010左右,尿渗透压在450mOsm/kg以下。尿BUN和Scr水平、Ccr和尿浓缩稀释功能有助于诊断。

2.血常规检查由于CRF总是贫血,血常规检查对提示CRF有重要作用。血红蛋白减少,严重者一般低于80g/L。

3.肾功能检查中血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)升高,尿浓缩稀释函数提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。

4.肝功能和乙肝两项半检查。

5.血清免疫学检查包括血清IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞群CD4 /CD8比值等。

6.营养不良指标检测:血清总蛋白、血清白蛋白、血清铁蛋白白、低分子量蛋白。测量值下降到蛋白质——卡路里营养不良的指标。血浆白蛋白水平降低是营养不良的晚期指标。血清转铁蛋白水平常与铁状态有关,营养不良可见低血浆水平,但不是衡量慢性肾功能衰竭患者营养状态的可靠指标。前白蛋白、视黄醇结合蛋白、核糖核酸酶等低分子量蛋白被认为是非常敏感的内脏蛋白合成指标,特别是对于肾功能正常的人。血液透析营养不良患者可出现低血浆前白蛋白水平的改变。非常低的胆固醇水平也被认为是营养不良的指标。

影像检查

1.b超测量肾皮质厚度

2.其他常规检查如心电图、X线胸片、骨片、胃镜等,以及一些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT、磁共振等,都有助于确定肾脏的形态、大小以及是否有尿路梗阻、肾积水、结石、囊肿、肿瘤等。慢性肾功能衰竭晚期,肾脏体积缩小(多囊肾、肾肿瘤除外)为特征性改变。


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慢性肾衰竭是一个长期而严重的疾病,为了观察病情变化,医师常常会让患者定期作一些检查。那么那些检查是必要的,我们谈一谈。尿常规对于还有尿的患者(肾衰竭晚期患者往往无尿),如果肾衰竭是由肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病等原发肾脏病引起的病员,通过检查尿常规检查可以了解肾脏基础疾病的发展状况,以便进一步处理,比如尿中有大量蛋白尿、血尿等。尿常规一般一个月检查一次即可,如果特殊要求可以半个月检查一次。血常规慢性肾衰竭的患者一般都有贫血,有的患者贫血相当的重。通过血常规检查,医生可以了解贫血的程度,贫血的原因,对于正在治疗贫血的患者可以随时了解治疗的效果,从而确定是否需要增加药物剂量,是否需要更换药物等等;一般而言,对于严重贫血治疗患者,半个月可以检查一次血常规,待贫血纠正维持用药的阶段,可以1至2个月检查一次。过度频繁的检查没有必要,而且可以导致慢性失血而加重贫血。肾功能(肌酐、尿素氮)定期检查肾功能是必须的,慢性肾衰竭患者一般一个月检查一次即可。特别是对于没有透析治疗的患者,通过定期检查肾功能,能够了解患者治疗的效果如何;是否需要对药物进行调整;是否需要进入透析或者肾移植等都十分重要;还可以
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