田亚丽
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肾前性肾功能衰竭如何治疗
发布时间：2023-01-10
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肾功能衰竭前期的治疗主要包括病因治疗、对症支持治疗和肾脏替代治疗。在病因治疗的早期，通过积极纠正有效循环血量不足，可使肾功能迅速恢复。纠正有效血容量不足包括使用晶体溶液、扩容、减少后负荷、提高心输出量和调整体循环血管阻力。对于慢性充血性心力衰竭患者，扩容时应格外小心。对症治疗要量入为出，控制液体摄入，监测电解质、肌酐、尿素水平，治疗高钾血症纠正酸中毒。当患者进入多尿期，大量利尿后应防止脱水和电解质紊乱。多尿早期，血肌酐仍可继续升高，必要时仍需透析治疗。仍应重视各种系统并发症的防治。在恢复期，不需要特殊治疗。应避免使用有肾毒性的药物，每1-2个月复查一次肾功能。如果患者出现碳酸氢钠无法纠正的严重代谢性酸中毒，药物治疗无效的高钾血症，利尿剂治疗无效的肺水肿，以及尿毒症脑病、心包炎等严重尿毒症症状，则需要进行肾脏替代治疗。
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