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刘晓副
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知识库 什么是变异型预激综合征
什么是变异型预激综合征
发布时间：2023-01-05
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变异型预激综合征又称马海姆预激综合征，是指窦房结兴奋通过马海姆纤维传导，心电图显示δ波，QRS复合波增宽，P-R间期正常，可有或无室上性心动过速的一组综合征。主要是因为心房和心室之间多了一条传导通路，这条通路的传导速度比正常房室传导快得多。当通过正常房室传导的心房兴奋尚未到达心室时，手法已通过额外的房室通路迅速到达心室，从而导致部分心室肌提前开始兴奋，类似于典型的预激综合征。没有心动过速，可能没有临床症状，如心悸、头晕、胸闷等症状。变异型预激通常用药物和电生理治疗，无并发症的预激综合征不需要治疗。但需要随访观察，合并快速性心律失常时可使用普罗帕酮、胺碘酮、美西律等药物。同步DC电复律可有效终止房室折返性心动过速和预激综合征合并房颤。


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变异型预激综合征是怎么回事
变异型预激综合征也是预激综合征的一种。是窦房结的兴奋通过这个异常的房室旁路，再通过一个特殊的分支马海姆束向下传递到心室，引起心室收缩和射血。主要表现为心电图上的前震波，然后pr间期正常，qrs波群宽且变形。它与普通预激综合征的主要区别是传导时间正常，而普通预激综合征的传导时间pr间期短于0.12秒，其他完全相同。这种变异型预激综合征的主要危害是可能引起室上性心动过速的发作。如果没有心动过速发作，患者没有症状，不需要治疗。只有出现心动过速时，才需要使用抗心律失常药物终止心动过速。如果发作频繁，需要射频消融阻断异常房室旁道，才能达到治愈的目的。
沈涤华
发布时间：2023-01-05