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孙正
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知识库 关于肠息肉的治疗方法
关于肠息肉的治疗方法
发布时间:2023-01-05
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被疾病困扰是一件很苦恼的事情。如果可以选择,谁都不希望被疾病发现,但现实总是残酷的。那么,患了肠息肉这种病之后该怎么办呢?下面介绍肠息肉的治疗方法。

内窥镜治疗

内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉最常用的方法。最适合带蒂息肉。内镜息肉切除术有很多方法。应根据息肉的位置、大小、形状、有无蒂选择不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,内镜下结肠镜切除的方法越来越多,适应证不断扩大。

一般来说,对于较大的带蒂和亚带蒂息肉,直径2cm的圈套器可直接插入息肉根部,一次性取出。大于2cm的宽基息肉可分期切除或用尼龙圈套扎。可通过内镜黏膜切除术(EMR)切除扁平无蒂息肉,并在基底部分黏膜下分点注射肾上腺素生理盐水。病变鼓起后,用圈套器取出,既能防止出血穿孔,又能达到治疗的目的。近年来,越来越多的医生使用内镜黏膜下剥离术(ESD)技术,即使是5至10厘米的扁平息肉也可以完全切除。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳切除,有时用氩激光电凝治疗,安全快捷。内视镜息肉通常会被复原并送去做病理检查。内窥镜息肉切除术一般是安全的,但也有一些并发症的风险。最常见的并发症有:肠穿孔,在内镜息肉切除术中可能会切穿整个肠壁,导致肠内容物进入腹腔,气腹,腹痛,感染等。小穿孔可以通过内窥镜用金属夹封闭,大穿孔需要急诊手术。息肉切除术后出血也是常见的并发症,大部分出血可以通过内镜止血,避免补救性手术。

外科疗法

息肉和息肉病的外科治疗一般包括:局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠切除和直肠切除。这取决于息肉的数量,基底的宽度和位置。

1.单蒂息肉可在内窥镜下捕捉、烧灼(凝固)或结扎切除;体积较大者,可切除肠壁和肠管段。

2.无蒂或广泛蒂息肉,位于腹膜后皱襞下方,可经肛门局部切除(一般息肉距肛缘距离小于5cm)或经骶后入路局部切除(息肉距肛缘距离6 ~ 9cm);切除肠壁或位于腹膜后皱襞上方的息肉段是可行的。

3.息肉病:可根据情况进行全结肠直肠切除、回肠造口术;全结肠切除、直肠切除、回肠贮袋肛门吻合术;结肠次全切除术和盲肠直肠吻合术;全结肠切除术和回肠贮袋直肠吻合术。

对于手术切除的息肉,要常规送快速病理检查,根据快速病理结果决定是否进一步治疗。

通过文章的详细介绍,相信大家已经掌握了治疗肠息肉的方法。希望大家根据实际情况选择合适的治疗方法,尽早得到治疗,早日康复,恢复健康。


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