曲姗
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类丹毒有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-11
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此病多见于青壮年,男性多于女性,潜伏期约1 ~ 5天。皮损多在手部,临床上可分为三种类型:
1.本地化类型是最常见的类型。损害类似丹毒,仅限于手指或手、足背。多为单侧,表现为局限性红斑或紫红色红斑,边缘轻度水肿,表面有水疱或大疱,边界明显,可向周边扩展,中心自愈。病程缓慢,无全身症状。自觉灼热、瘙痒或刺痛,病程约3 ~ 4周,愈后易复发,细菌血培养阴性。
2.弥漫型少见。它从指尖开始,然后沿着手臂蔓延到其他部位。皮疹有时隐匿,有时发生,可持续数日,并伴有关节痛、发热等症状。手指可肿如香肠,疼痛剧烈,运动障碍,细菌血培养阴性。
3.败血症型少见,全身出现盘状红斑或紫斑,伴有关节痛和心内膜炎。全身反应严重,表现为毒血症样表现。如果不积极治疗,患者会在3个月左右死亡。细菌血培养呈阳性。
II型通常根据职业、手指刺伤史、边缘略高清晰、中央紫红色斑块褪色、局部肿胀、活动受限等特征不难诊断。除上述典型皮疹外,全身常伴有低热,患指肿胀剧烈疼痛,指关节功能障碍,诊断难度不大。败血症型只能根据职业和临床症状(全身红斑、严重全身症状、关节痛等)进行诊断。)和阳性血细菌培养。
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