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刘薇
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知识库 怎样预防先天性肾上腺皮质增生症
怎样预防先天性肾上腺皮质增生症
发布时间:2023-01-05
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所谓先天性肾上腺皮质增生,是由于肾上腺皮质激素合成相关的酶缺陷,部分或完全阻断了皮质醇的合成,使我们下丘脑-垂体的CRH-ACTH代偿性分泌增加,导致肾上腺增生。如何预防先天性肾上腺增生?我与你分享我所知道的。

1、

新生儿筛查

17-OHP用蒸发光散射法测定,荧光免疫法用干血滴纸片法测定,21-OHD可以筛选。

2、

孕9-11周绒毛活检进行胎儿细胞DNA分析,孕16-20周羊水检测妊娠三醇和17-OHP。由于大多数非典型21-OHD患儿的17-OHP水平在出生后没有明显升高,因此基因检测是这类患儿唯一的早期诊断方法。

3、

1β-OHD:主要测定羊水DOC,取绒毛膜进行基因分析进行诊断。

4、

男生女生都有身体发育阻滞,骨龄超过年龄。由于早期骨骺融合,他们身材矮小,由于ACTH增加,他们可能有皮肤和粘膜色素沉着。所以需要早发现早治疗。


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先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺增生是一组常染色体隐性遗传病。由于类固醇激素合成过程中某些酶的先天性缺陷,使肾上腺皮质皮质醇的合成完全或部分受阻,消除了皮质醇缺乏对下丘脑-垂体的负反馈作用,促使下丘脑和垂体分泌的促肾上腺皮质激素释放,使促肾上腺皮质激素分泌增加,导致肾上腺增生。某些酶的缺乏也会导致盐皮质激素和性激素的合成障碍。根据类固醇激素合成途径中具有缺陷的酶的不同,临床症状、体征和实验室结果也不同。典型的先天性肾上腺增生,其发病率约为1/10000 ~ 1/15000,且发病率存在种族差异。主要临床特征为:肾上腺功能不全、水盐代谢紊乱、性腺发育不良。
范书英
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