酒渣鼻的初始症状是以红斑为最显著的特征。

酒渣鼻的红斑一般以鼻子为中心，中间呈潮红状。

开始时，它的红斑是短暂的。比如患者到了温度比较高的环境，突然温度升高，或者突然兴奋，或者突然紧张，就会在鼻子或者脸颊上出现潮红发热的症状。过一段时间，温度下降后，肤色又会恢复正常，这就是所谓的短暂潮红。

酒渣鼻慢慢发展的时候会以鼻子为中心，嘴巴周围脸颊的潮红会一直持续下去。最后在潮红的基础上，还会有一点点红血丝，血管扩张。一般最早的红血丝会出现在鼻子上，也就是鼻尖。

以上是酒渣鼻最早的表现，是以面中部潮红为主的阵发性改变。