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侯杰
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知识库 糖尿病肾病吃二甲双胍可以吗 糖尿病肾病如何用药
糖尿病肾病吃二甲双胍可以吗 糖尿病肾病如何用药
发布时间:2022-12-31
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糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症,由于血糖可以腐蚀毛细血管,因此经常导致肾组织的硬化性损伤。为了避免出现大量蛋白尿、肾功能不全、肾功能衰竭等并发症,建议糖尿病肾病患者可以考虑使用一些二甲双胍进行治疗。

二甲双胍是双胍类降糖药,具有抑制肝脏糖输出,控制空腹血糖的作用。糖尿病肾病患者服用二甲双胍后,可以有效提高胰岛素的敏感性,促进糖的吸收和利用,帮助人们降低饭后血糖指数。

临床上,二甲双胍可以单独使用或与其他药物联合使用来控制血糖。ⅰ-ⅲ期糖尿病肾病患者可选择二甲双胍作为治疗药物。由于ⅰ-ⅲ期糖尿病肾病患者肾小球滤过率逐渐升高,绝大多数患者会出现微量白蛋白尿,使用二甲双胍的安全系数也相对较高。

糖尿病肾病一旦发展到ⅳ期,甚至ⅴ期,由于肾小球滤过率下降,临床蛋白尿变得更加明显,使用二甲双胍有风险。由于二甲双胍主要通过肾功能排泄,一旦临床上内生肌酐清除率相对较低,不建议继续使用二甲双胍治疗糖尿病肾病。

二甲双胍治疗糖尿病肾病的疗效一般与用药方法和剂量等因素密切相关。对于病情较轻的人,一般每天只需服用0.5g即可;对于空腹血糖升高的人,主治医师会根据患者的具体情况建议您每天服用一次二甲双胍,以保证空腹血糖的正常指标。

为了充分发挥该药的临床疗效,往往需要调整二甲双胍的剂量和次数。一般来说,二甲双胍分早晚两次服用。当然,根据二甲双胍的类型如肠溶型、胃溶型或缓释型,也可以按照饭前、饭中、饭后的顺序调整相应的剂量。


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