当射精时，海龟头痛被认为是由以下两个因素引起的:

首先考虑患者有龟头炎症。龟头发炎的时候，本身就会有疼痛，因为炎症刺激了龟头的内部，射精的时候也会通过龟头的口刺激龟头受损的部分，所以会有疼痛。

第二，也可能有精囊炎症。因为精囊炎症也会导致大量细菌滋生，精液会携带一些炎症物质，到达龟头口时会刺激或停留在龟头内，从而引起疼痛。

患者做进一步检查，如果龟头发炎可以用红霉素治疗；如果是精囊炎，可以用阿奇霉素治疗，中药可以用热淋清治疗。