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国红
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知识库 体癣有哪些表现及如何诊断?
体癣有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-08
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因为病原体侵入表皮后通常只寄生在角质层内,只在局部引起轻微的炎症反应,开始是红色丘疹或小水疱,然后形成鳞屑,再逐渐向周围扩展成边界清晰的环状病变。边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗出。边缘活跃并不断扩大,而中心则趋于消退,故称金钱癣或金钱癣。在某些环状病灶中,可再次出现环状丘疹、水疱、鳞屑,然后出现同心环状病灶(图1)。有不同程度的瘙痒。

不同的细菌会造成不同的皮肤损伤。红色毛癣菌引起的体癣病程常延长且广泛。多见于腰、腹、臀、躯干,可有瘙痒,愈后常遗留色素沉着。须癣毛癣菌引起的须癣毛癣菌易侵犯面颊、四肢裸露部位,呈环状或不规则状,局部有明显炎症和瘙痒,可合并细菌感染。絮状毛癣菌引起的体癣多见于腰臀部,形态不规则,局部炎症轻微,鳞屑薄,瘙痒少。而犬小孢子菌石膏小孢子菌引起的体癣多见于面部、颈部和上肢,常并发头癣,可能是抓挠头皮或梳头使病菌扩散到上述部位而引起的感染。紫色毛癣菌引起的体癣往往损害范围较小(不超过5毛钱),数量多为多发,常呈淡红色丘疹,然后向四周扩展成一圈,边缘丘疹、小水泡较多。

体癣临床上有很多种亚型(表1)。

根据主要临床表现,必要时可从病灶边缘刮取皮屑直接镜检,待发现真菌菌丝或孢子后即可作出诊断。


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