林云华
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心脏神经官能症一般用药
发布时间：2023-01-01
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神经症一般用药？
神经神经症是一种以心血管疾病为特征的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。多发生于20-50岁的中青年，女性多于男性，尤其是更年期女性。主要症状越来越多变，而且普遍主观敏感，缺乏客观证据，症状之间缺乏内在联系。平时他们的心跳有意识地增加，感到心慌，紧张或劳累时往往加重，胸闷。呼吸不畅，经常感觉空气不够用。为了开窗或要氧气，很多患者常做深呼吸或叹气、呼吸来缓解症状，导致过度换气、呼吸性碱中毒，症状加重。心前区疼痛不是固定的，其发病与劳动活动无关。大部分发生在静止状态。疼痛的性质常被描述为针刺样、拖样或刀样，持续时间较长。硝酸甘油也缓解不了。常伴有多汗、手脚发冷、手抖、尿频、大便次数增多或便秘等植物神经功能紊乱症状。神经症的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。对于有明显焦虑症状的患者，抗焦虑药如苯二氮卓类、抗焦虑药氯硝西泮、劳拉西泮等。对于抑郁症患者，可以使用三环类抗抑郁药阿米替林和多塞平。目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂较三环类抗抑郁药心血管副作用小，安全性高，可作为抑郁症患者的首选药物。
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