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胃病是许多胃部相关疾病的总称。他们有相似的症状,如上腹部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,甚至恶心、呕吐等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合性溃疡。胃病四联给药的四种药物是什么?
疾病的起因
胃病是一种多病因的疾病,如遗传、环境、饮食、药物、细菌、吸烟、过量饮酒等均可引起胃病。这些因素会导致胃酸分泌过多,破坏胃和十二指肠的保护层,产生溃疡。现代理论认为幽门螺杆菌是胃病的主要病因。
临床表现
最常见的是上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻和食欲不振。胃炎和十二指肠溃疡的症状是上腹部灼痛,特别是在两餐之间、早餐前或喝橙汁和咖啡后。严重者可出现柏油便、黑便或血便。
1.急性单纯性胃炎
主要化学物质所致,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或因服用水杨酸类、磺胺类药物、抗癌药、抗生素、利血平、肾上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜所致;物理因素如吃太冷、太热或粗糙的食物都会损伤胃黏膜。和微生物感染或细菌毒素。急性胃炎多因自杀或误服强酸强碱等腐蚀剂所致。
2.急性糜烂性(出血性)胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态。,且由饮酒或服用非甾体类药物引起,约占上消化道出血的20%。
3.急性化脓性胃炎
是一种主要由链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是一种可逆的疾病,经过治疗可以恢复正常。通过适当的治疗,许多急性胃炎患者可以得到有效彻底的康复,其特点是来得快,去得也快。但如果治疗不及时、不彻底,饮食不当,病情长期持续,就会转为慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变。是最常见的疾病,也是多发病。其特点是男性发病率高于女性,且发病率随年龄增长而增加。慢性胃炎的本质是胃黏膜上皮反复损伤后,由于其特有的再生能力,导致黏膜重塑,最终导致固有胃腺不可逆萎缩甚至消失。
(1)慢性胃炎的病因现在一般认为是病原菌的慢性持续感染,尤其是Hp(幽门螺杆菌);或由急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样,过热、过冷、食物粗糙等物理因素也是其病因之一;此外,化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等。长期使用非甾体类药物(如阿司匹林、吲哚美辛等。)能抑制胃粘膜前列腺素的合成,破坏粘膜屏障。吸烟时,烟草中的尼古丁不仅影响胃黏膜的血液循环,还会导致幽门括约肌功能障碍,产生胆汁反流,各种胆汁反流均可破坏黏膜屏障,导致慢性胃炎。此外,免疫因素也是导致慢性胃炎的原因。
(2)慢性胃炎的分类主要包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有时同时存在。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型和出血型。根据发病的常见部位可分为两种:A型,少见,病变发生在胃体和胃底,多由自身免疫反应引起;B型,较为常见,病变主要在胃窦,约90%的患者由Hp感染引起。B型是中国最常见的病例。
5.非溃疡性消化不良
非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,少数属于轻度器质性疾病。过去,许多医生将该疾病诊断为慢性胃炎、胃神经功能障碍、胃肠自主神经功能障碍、胃功能性消化不良和胃痉挛。据最新权威流行病学调查,该病在人群中的发病率高达10%,也是胃部的常见病、多发病。患者可出现间歇性或持续性上腹痛或偶发性剧烈疼痛和不适、恶心、呕吐、胃酸反流、烧心等上消化道症状。而胃镜、上消化道钡剂造影、肝胆胰b超等临床检查,都找不到引起这些症状的胃等器官的器质性或轻微病变。也就是说,胃的主观症状很多,但客观检查很少或没有阳性发现。其病因应与胃运动功能障碍、胃及十二指肠轻度炎症、精神因素有关。
款待
1.有关注意事项
首先,饮食规律。其次,注意饮食卫生。还是那句话,少吃刺激肠胃的药物。第四,打起精神。
2.药物
(1)排除病因,卧床休息,停止一切刺激肠胃的食物和药物。短时间的禁食,随后适当的清淡、易消化、残渣少的流质饮食,有利于胃的休息和损伤的愈合。
(2)鼓励喝水。由于上吐下泻导致水分流失过多,患者要尽可能多喝水,补充流失的水分。最好用糖盐水(白开水加一点糖和盐)。不要喝含糖饮料,以免产酸过多加重腹痛。经常呕吐的患者可在一次呕吐后少量饮水(约50毫升),多次饮用,避免呕吐。
(3)止痛。可以用颠茄片,阿托品,654-2(山莨菪碱)。也可以腹部局部热敷缓解疼痛(胃出血者不适用)。
(4)腹泻、发热患者可适当使用黄连素、诺氟沙星等抗菌药物。一般不适用于病情较轻的患者,以免加重对胃部的刺激。