感冒的孩子一只耳朵疼，有以下几种情况:

1.咽鼓管炎症。感冒大多是因为病毒感染，会造成咽喉黏膜充血水肿。炎症会蔓延到咽鼓管，可能会引起耳痛。吞咽唾液时疼痛明显。

2.感冒并发外耳道疖肿，可引起耳朵剧烈疼痛。体检时可以看到外耳道局部皮肤肿胀。

3.中耳炎。感冒可能会引起中耳炎。如果孩子免疫力低，化脓性扁桃体炎会通过扩散引起化脓性中耳炎。结合耳镜检查，可以做出初步诊断。