康云鹏
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如何判断是支气管扩张或支气管扩张引起的肺炎
发布时间:2023-01-08
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支气管扩张是指由于管壁的肌肉和弹性组织的破坏而引起的直径大于2mm的支气管的慢性异常扩张。主要致病因素为支气管感染、梗阻和牵引,部分为先天性发育障碍和遗传因素。大多数患者有麻疹、百日咳或支气管肺炎病史,或结核病、支气管内膜结核和肺纤维化病史。。根据临床表现和肺部固定而持久的局限性远视罗音可作出初步诊断。临床症状可表现为以下几种。
1、
慢性咳嗽,痰稠很多,每天少于10ml为轻度;10-150ml适中;150ml以上为重度。感染急性时,黄绿色浓痰量明显增多,每天可达数百毫升。痰液静置后分为三层:上层为泡沫,下层为脓性;中间层是浑浊的粘液;它是下层坏死组织的沉积物。
2、
反复咳嗽,50%-70%的患者有不同程度的咯血,可以是痰中带血,也可以是大咯血。咳嗽的量有时与疾病的严重程度和病变范围不一致。有些病变发生在肺上叶的“干燥性支气管扩张”患者,反复咯血是唯一症状。
3、
反复肺部感染和慢性感染及中毒的持续症状,表现为发热、乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等。此时,控制肺部感染是主要的治疗措施。根据临床表现和痰培养结果,可选择有效的抗菌药物。
咳出大量浓痰者,应及时疏通呼吸道,防止痰液堵塞呼吸道,造成窒息。保持室内空气流通。饮食上要注意多吃高热量、高蛋白、富含维生素的食物,避免生冷食物和咳嗽,少食多餐。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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