急性肾功能衰竭患儿长期少尿或无尿预后差，相对短时间少尿或无尿预后较好。在一些地区，儿童急性肾功能衰竭的死亡率甚至可达60%，尤其是一些先天性畸形患儿死亡率高，预后差。部分急性肾功能衰竭患儿可能需要腹膜透析，这类患儿预后不佳。

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事实上，需要腹膜透析的急性肾功能衰竭患儿的预后主要取决于身体器官的受累程度。如果几乎没有累及身体器官，预后还是相当可观的。如果少尿持续四周以上，孩子会出现肾皮质坏死，预后不好。

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部分患儿急性肾功能衰竭经治疗后可能恢复，但肾小球滤过功能和肾小管功能会比正常情况下降20%至40%左右。这种肾功能下降的现象持续一年左右。

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影响儿童急性肾功能衰竭预后的因素很多。比如积极纠正低氧血症，积极维持机体水电解质平衡，积极维持酸碱平衡，预后不会很差。急性功能衰竭的患儿必须积极对症治疗。

儿童急性肾功能衰竭的原因有很多，可以是由于某些损害导致肾脏缺氧，也可以是肾血管堵塞导致肾脏供血不足。有些药物还会在肾中毒后诱发儿童肾功能衰竭。