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于荣
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知识库 皮肌炎诊断标准是什么
皮肌炎诊断标准是什么
发布时间:2023-01-10
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大部分患者出现皮肌炎时,可能并不清楚是什么。皮肌炎是一种自身免疫性疾病,其病因尚不清楚。这种疾病发生后,对患者精神的影响不容忽视,患者会出现精神错乱的现象。那么,我们一起来了解一下,皮肌炎的诊断标准是什么?

医生一般根据皮肌炎患者对称性近端肌无力、疼痛、压痛,并伴有眶周紫红色水肿、Gottron综合征、甲皱僵硬性扩张性毛细血管红斑等特征性皮损来诊断。一般来说,诊断不难。之后医生会根据诊断结果为患者选择最合适的治疗方法。下面详细介绍皮肌炎的诊断依据。

诊断基础

本病的诊断常基于对患者症状的了解,一般为对称性近端肌无力、疼痛、压痛,结合血清肌浆、酶、CPK、LDH、AST、ALT、醛缩酶升高,24小时尿肌酸排泄增加。必要时结合肌电图和病变肌肉活检的改变,可诊断本病。

鉴别诊断

1.系统性红斑狼疮:皮损为颧颊部肿胀的蝶形红斑、(趾)节延伸面的深色红斑和以指甲为中心的肿胀的紫色红斑,(趾)节与手掌之间的关节(?)指(趾)关节伸展的紫色红斑和甲根皱襞的僵硬性毛细血管扩张红斑是有区别的。SLE多系统疾病中,主要累及肾脏,皮肌炎主要累及四肢近端肌肉,常见声音嘶哑、吞咽困难。此外,皮肌炎患者血清肌浆酶和尿肌酸排泄量的测定明显偏高,必要时可通过肌电图和肌肉活检加以鉴别。

2.系统性硬皮病:皮肌炎的晚期病理改变,如皮肤硬化、皮下脂肪组织钙沉积、结缔组织肿胀硬化、皮肤附近萎缩等。,在组织学上也可以看到。但系统性硬皮病早期有雷诺综合征,面部和四肢肿胀,硬化后萎缩。肌肉疾病方面,皮肌炎早期病变明显,为实质性肌炎,而在系统性硬皮病中,肌肉疾病通常出现在晚期,并且

3.风湿性多肌痛:一般发生在40岁以上。上肢近端弥漫性疼痛多于下肢,并伴有全身乏力。患者分不清疼痛是来自肌肉还是关节,也不存在肌无力。因为废用,可能出现轻微的体重减轻,血清CPK值正常,肌电图正常或轻微的肌病改变。

4.嗜酸性肌炎:以亚急性发作的肌痛和近端肌无力为特征,血清肌浆酶升高,肌电图(EMG)显示肌病,肌肉活检显示肌炎伴嗜酸性炎性浸润,有时伴有局灶性改变,是嗜酸性综合征的一个亚型。

温馨提示:当皮肌炎发生在我们的身体上时,一定要毫不犹豫的去治疗,而且像皮肌炎这样的疾病也会导致呼吸困难等症状,所以一定要重视皮肌炎的治疗!对于这种疾病的发展,一定要注意控制,合理治疗。同时,患者在患病期间要多注意休息,避免关节损伤。急性发作时,患者最好不要动,以免造成肌肉萎缩,造成更大影响。


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