李红冬
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典型预激综合征如何鉴别?
发布时间:2023-01-05
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显性预激的诊断可以根据心电图的特征来判断。预激综合征患者有时会与束支传导阻滞相混淆,尤其是B型预激常被误诊为左束支传导阻滞。当然,预激综合征患者有时会出现束支传导阻滞。此时,当束支传导阻滞侧被旁路预兴奋时,束支传导阻滞的心电图表现会被掩盖。预激综合征的典型表现是pr间期小于0.12秒,而束支传导阻滞大于0.12秒。qrs波因qs时间预震的存在而大于0.12秒,但异常宽大者少见,而束支传导阻滞常大于0.12秒,异常宽大者多见。
预激综合征qrs波形态多变,束支传导阻滞受挫、钝性,但开始时无前震波。Qrs波形变异性预激综合征变异性大,可增宽变形,或变正常,而束支传导阻滞一般恒定或随病情轻微变化。预激综合征常伴有室上性心动过速,但束支传导阻滞少见。谢谢大家。
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