每个人的人生都不可能一路走好。总会有一些不如意，比如生病就是人生大事。子宫肌瘤是最可怕的疾病之一。进入我们的身体，然后严重影响我们的工作和生活。在这样美好的时光里，要享受快乐的时光，你必须有一个健康的身体。对于疾病，要积极面对，了解病因，才能更好的治疗。看看如何诊断和鉴别子宫肌瘤:

[鉴别诊断]

子宫肌瘤常与以下疾病相混淆，应加以鉴别。

1.卵巢肿瘤:浆膜下子宫肌瘤和实性卵巢肿瘤，肌瘤伴囊性变和张力大的囊性卵巢肿瘤，或与子宫粘连的卵巢肿瘤，很难区分。详细询问月经史和腹部肿块的增长速度(卵巢恶性肿瘤更快)，认真做妇科检查。因腹壁紧张而对妇科检查不满意者，可借助麻醉药物或镇痛药进行检查。包括肛门检查，注意子宫体能否脱离肿块，用子宫探针测量子宫腔的长度和方向。综合病史和检查进行分析。难以辨认时，也可肌肉注射10单位催产素。注射后有收缩的肿块为子宫肌瘤，否则为卵巢肿瘤。在大多数情况下，它可以通过B型超声检查来区分。但是，有些病人必须在手术中确诊。

二、宫内妊娠在怀孕的前三个月，部分孕妇每月仍有少量出血。如果他们误以为月经正常，子宫增大，往往会被误诊为肌瘤。要详细询问过往月经史(包括量)，是否有生育史，年龄多大(年龄越小肌瘤几率越小)；还要注意有无妊娠反应。如果是怀孕，子宫增大符合月经量减少的月份；肌瘤的子宫是硬的。此外，孕妇的外阴和阴道呈紫蓝色，宫颈柔软，乳房肿胀，乳晕外可出现继发性晕。怀孕4个月后，能感觉到胎动或听到胎心音，用手触摸能感觉到子宫收缩。除了病史和体征，还可以做孕检或b超检查来鉴别。

过期流产伴不规则阴道出血，尿妊娠试验阴性，容易被误诊为子宫肌瘤。而过期流产患者有绝经史、妊娠反应、子宫形态正常。b超检查一般能确诊。必要时可进行诊断和刮宫。

子宫肌瘤可以合并妊娠，这也是必须考虑的。否则可能会漏诊或误诊为葡萄胎。如果过去发现过肌瘤，目前有早孕史和体征，子宫大于停经月份，没有阴道出血，孕检阳性，那么诊断应该没有困难。但既往未确诊者，应详细询问月经是否过多，是否有不孕史。检查时注意子宫内是否有肌瘤突出，必要时密切观察。如果是葡萄胎，绝经后常有少量阴道出血，而腹部包块在短时间内长大，孕检呈阳性且效价高；b超显示葡萄胎有特征性的雪花状波型。

三。子宫腺肌病患子宫腺肌病的女性中，有一半以上会伴有继发性严重进行性痛经，常伴有原发性或继发性不孕。但很少超过怀孕2 ~ 3个月的子宫。如果伴有子宫外子宫内膜异位症，有时在后穹窿可触及疼痛性结节。此外，您也可以尝试孕激素治疗，并观察其效果进行鉴别(见子宫内膜异位症一章)。但伴有子宫腺肌病的子宫肌瘤并不少见，约占肌瘤的10%。c超检查更有助于鉴别。其他无症状患者，或b超未检出者，常通过手术切除标本的病理检查确诊。

四。子宫肥大这种疾病还会引起月经过多和子宫增大，容易与宫腔内小的壁内肌瘤或粘膜下肌瘤相混淆。然而，子宫肥大的历史往往是多产的。子宫均匀增大，无不均匀结节。增大的子宫通常在怀孕2个月左右。未发现子宫腔变形，也未摸到肿块。b超检查未见纤维性结节。

五、盆腔炎性包块、子宫附件炎和子宫粘连常被误诊为肌瘤。但盆腔炎性包块往往有急性或亚急性产后感染史，继而腹痛、腰痛。妇科肿块多为双侧、固定、压痛，而肌瘤多为无痛性。虽然肿块与子宫关系密切，但仔细检查往往可以发现正常的子宫轮廓。检查不清楚时，可检出宫腔。或者b超检查来帮助鉴别。

六、宫颈癌或子宫内膜癌较大的带蒂粘膜下肌瘤突出于阴道内伴有感染和溃烂，引起阴道不规则出血或出血并有恶臭分泌物，易与外源性宫颈癌混淆，尤其是农村地区。检查时手指要轻轻绕过肿瘤，向内触摸扩张的宫颈口和蒂，而宫颈癌不会有性感的蒂。必要时可采用病理检查进行鉴别。

子宫黏膜下肌瘤引起继发感染、出血、白带增多，易与子宫内膜癌混合。b超检查，宫腔细胞学等。可用于诊断。然后进行诊断性刮宫病理检查。

七、子宫倒置。子宫翻出来后，看起来像是带蒂的黏膜下肌瘤挂在阴道上。慢性内翻可导致阴道分泌物增多和月经过多。而在双河镇，除了阴道内的肿块，没有其他子宫或肿瘤蒂。子宫探针检查时，不能探入子宫腔。有时在肿块表面可观察到双侧输卵管开口。但需要注意的是，附着在子宫底部的粘膜下肌瘤，往往会引起不同程度的内翻。

八。子宫畸形。双子宫或残角子宫而无阴道或宫颈畸形者，易误诊为子宫肌瘤。异常子宫一般没有月经过多的变化。如果是年轻患者，子宫旁有硬块，形状像子宫，要想到子宫畸形的可能。经常需要子宫输卵管造影来作出明确的诊断。由于b超检查，异常子宫很容易被诊断出来。即使是残角子宫的早孕，也可以在破裂前诊断出来。

九。陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕伴盆腔血块，与子宫附件粘连，可能会误诊为子宫肌瘤。但仔细询问绝经史、急性腹痛、反复腹痛，结合多数患者伴有严重贫血、穹窿饱满压痛、盆腹部肿块难以与子宫分离、肿块边界模糊、硬度不及肌瘤等情况，应想到陈旧性宫外孕的可能。此时，穿刺阴道后穹窿，必要时注入10ml生理盐水是可行的，这样可以抽出旧血和小血块，鉴别容易。b超检查有助于鉴别。

以上就是子宫肌瘤的诊断和鉴别方法。你明白了吗？如果还有什么不明白的，随时欢迎咨询我们的在线医生。有良性和恶性肿瘤。提醒广大女性朋友，一定要多注意身体。如果他们感到身体不适，建议及时就医。