肾病综合征不一定有水肿。肾病综合征可由多种原因引起，是肾脏病理损害导致严重蛋白尿的一系列临床表现。肾病综合征有一个严格的定义标准。当血清白蛋白低于30g，尿蛋白每日3.5g以上，并伴有高脂血症时，可考虑为肾病综合征。我们来看看肾病综合征的一些常见症状。

​

1.大量蛋白尿

肾病综合征患者的主要症状是大量蛋白尿。成人尿蛋白排泄量大于3.5g/d，为大量蛋白尿。肾病综合征患者肾小球滤过率降低，导致蛋白尿。同时，高血压或高蛋白饮食会加重尿蛋白的排泄。

2.低白蛋白血症

肾病综合征患者血浆白蛋白少于30g/L，发生低白蛋白血症是因为肾脏丢失大量白蛋白，导致血浆白蛋白减少。低白蛋白血症可能进一步并发血栓栓塞、营养不良和急性肾衰竭。因此，一旦发生严重低蛋白血症，应注意应用抗凝药物，防止血栓栓塞。

3.水肿

肾病也可能引起水肿，但有些患者可能没有水肿。水肿主要由以下两个原因引起。第一，由于肾脏损伤，促红细胞生成素减少，会导致贫血，进而导致高血压。同时，肾脏疾病会使体内的代谢废物无法完全排出体外，进而导致心功能不全和水肿。其次，由于大量蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，也会引起水肿。

以上是关于肾病综合征会不会引起水肿的问题以及肾病综合征的一些常见症状的回答。肾病综合征的常见症状是大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿。肾病综合征主要是肾小球功能下降，导致蛋白尿。大量蛋白尿会引起低蛋白血症和水肿，但少数患者不会出现水肿症状。