四个月的宝宝睡觉总摇头。这种现象属于异常表现，一般由以下因素引起:

首先，可能是佝偻病引起的。患有佝偻病时，会导致宝宝睡觉时容易惊醒，睡觉时频繁摇头。需要及时治疗，对症处理。

其次，也可能是湿疹引起的。患头部湿疹时，头部会有明显的瘙痒和不适。这个时候，总会出现摇头的现象。

另外，也可能是外耳的耵聍引起的。当外耳出现耵聍时，会引起不舒服的症状。这时候宝宝还不能表达，只能通过摇头来告诉大人。