结肠腺瘤是否严重，主要看结肠腺瘤的大小和位置，是否有其他恶性病变。

如果是比较小的结肠腺瘤，没有明显症状，这个就不太严重了。其中很多是在体检或肠镜检查时意外发现便血时发现的。结肠小腺瘤可定期复查，先观察或内镜下切除。

当然，结肠腺瘤进一步发展可能会癌变，也就是结肠癌，比较严重，需要早期手术治疗。

即使是良性的结肠腺瘤，如果长得更大或数量更多，也可能引起肠梗阻，这也是很严重的，需要早期手术治疗，以防止肠梗阻的进一步发展。