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赖光辉
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知识库 如何治疗微小病变性肾病
如何治疗微小病变性肾病
发布时间：2023-01-10
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对于急性微小病变肾病患者，应以卧床休息为主。如果病情稳定，他们可以下床活动，防止静脉血栓形成。水肿明显的患者应低盐饮食，每日盐摄入量应少于2-4克。如果患者有明显水肿，可适当使用利尿剂，一般从小剂量开始逐渐增加。应使用抗凝和抗血小板药物，主要目的是防止血栓形成。如有感染，应根据药敏试验选择对肾脏毒性小的抗生素。通常微小病变肾病需要用糖皮质激素治疗。对于复发性微小病变肾病，往往需要激素联合其他免疫抑制剂。总之，微小病变肾病预后良好。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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如何治疗微小病变型肾病
微小病变肾病的治疗除一般对症治疗外，主要是激素和免疫抑制剂。该病90%的患者对激素敏感，对症治疗包括优质高蛋白饮食，每天每公斤体重1.5至2克。利尿抗凝以肝素、双嘧达莫、复方丹参、泼尼松为佳，一般用量为每日每公斤体重1 ~ 2毫克，或每日40 ~ 60毫克，每日最多不超过80毫克，便服服用。6-12周后，逐渐减少剂量，每四周约为原剂量的5%-10%，至每日10-15mg，每日减量。在以最低维持剂量维持治疗一年后，约90%的儿童患者在用足量激素治疗一周后出现利尿。两到四周后尿蛋白很快消失，临床症状有所改善。50%到60%的成年患者可以在激素治疗的八周内达到临床缓解。微小病变患者激素治疗后复发率较高，治疗成功的关键是初始剂量要充足，用药时间要充足，有效患者剂量要慢慢减少。一般来说，此病长期预后良好，肾功能长期保持在正常范围内。
曲姗
发布时间：2023-01-10