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潘永源
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知识库 抑郁症的西药
抑郁症的西药
发布时间：2023-01-12
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临床上用西药治疗抑郁症非常重要，尤其是一线治疗药物，推荐使用5-羟色胺再摄取抑制剂，包括帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、米氮平等药物。这些药物通过系统化、规范化的全程治疗，基本上可以在症状上取得很好的效果。

同时也可以使用传统的抗抑郁药，如马普替林、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明等。由于这类药物的不良反应比较大，临床上常作为二线药物使用。


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治疗抑郁症的药物种类非常多，常用的有两大类：1、三环类抗抑郁药。代表药物是阿米替林。三环类抗抑郁药是临床中应用时间最长，也是最广泛的药物。这类药物能够阻止肾上腺素及5-羟色胺的摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生抗抑郁的作用。但由于它同时还会对乙酰胆碱受体、组胺受体造成影响，会造成口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前应用已逐渐减少。2、新型抗抑郁药。包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，即SSRI和5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂，即SNRI。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰等。这类抗抑郁药物选择性作用较强，对组胺受体、乙酰胆碱受体干扰作用较小，副作用相对少，临床应用较为普遍。
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